115-1 生理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(一) 第62題】當肺內某區域的肺小動脈（pulmonary arteriole）發生局部血管阻塞時，最可能會導致下列何種反應？

Accepted Answer

[破題關鍵]
肺小動脈阻塞代表該區域沒有血液流動，肺泡就無法進行氣體交換，身體會試圖減少對該區域的通氣。

[選項拆解]
- A：錯在肺泡內二氧化碳分壓會降低，且通氣量會減少。
- B：錯在肺泡內二氧化碳分壓會降低。
- C：錯在通氣量會減少。
- D：正確。肺小動脈阻塞導致該區域無灌流，肺泡內二氧化碳分壓會降低 (因為沒有血液送來CO2)，身體會減少對該區域的通氣量，以避免無效通氣。
[核心知識]
- 肺小動脈阻塞 (pulmonary arteriole obstruction) 導致該區域的肺泡沒有血液灌流 (perfusion)。
- 如果肺泡有通氣但沒有灌流 (V/Q ratio 趨近無限大)，該肺泡內的氣體組成會趨近於吸入的空氣。吸入空氣的二氧化碳分壓 (PCO2) 非常低。因此，該區域肺泡內的二氧化碳分壓會降低。
- 身體會透過局部機制 (例如支氣管收縮) 減少對這些沒有灌流的肺泡的通氣量 (ventilation, VA)，以避免「無效通氣」或「死腔通氣」，將空氣導向有灌流的肺泡，維持通氣/灌流比 (V/Q ratio) 的平衡。

Answer

A. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（PACO2）升高，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, ventilation, VA）增加

Answer

B. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（PACO2）升高，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, ventilation, VA）減少

Answer

C. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（PACO2）降低，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, ventilation, VA）增加

Answer

D. 此區域的肺泡內二氧化碳分壓（PACO2）降低，進入此區域肺泡之通氣量（ventilation, ventilation, VA）減少下列敘述何者最為適當？