115-1 生理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(一) 第63題】關於胃壁細胞（parietal cells）的運輸器在細胞膜表現位置，下列敘述何者最為適當

Accepted Answer

### 破題關鍵
胃壁細胞分泌胃酸的關鍵運輸蛋白，分佈在細胞的頂端面（apical membrane）和底側面（basolateral membrane）各有不同，了解它們的正確位置是解題核心。

### 選項拆解
- A：H⁺-K⁺-ATPase（氫鉀幫浦）是胃壁細胞分泌胃酸最主要的幫浦，它將H⁺打出細胞，K⁺打入細胞，位於細胞的**頂端面（apical membrane）**，而非底側面。因此A錯誤。
- B：anion exchanger（陰離子交換器，主要是Cl⁻/HCO₃⁻交換器）位於細胞的**底側面（basolateral membrane）**。它將細胞內由碳酸酐酶（carbonic anhydrase）產生的HCO₃⁻送出細胞進入血液，同時將Cl⁻運入細胞，為胃酸分泌提供Cl⁻。此敘述正確。
- C：cystic fibrosis transmembrane conductance regulator（CFTR）是一種氯離子通道，雖然在某些上皮細胞（如胰臟、肺部）很重要，但在胃壁細胞分泌胃酸中，其角色不如H⁺-K⁺-ATPase和Cl⁻/HCO₃⁻ exchanger關鍵。且其主要功能是作為Cl⁻通道，若存在於胃壁細胞，通常會被認為在頂端面協助Cl⁻分泌，而非底側面。因此C錯誤。
- D：peptide transporter 1（PepT1）是一種胜肽運輸器，主要存在於小腸上皮細胞，負責吸收小分子胜肽，與胃壁細胞的胃酸分泌功能無關。因此D錯誤。

### 核心知識
- 胃壁細胞（parietal cells）的主要功能是分泌胃酸（HCl）。
- 胃酸分泌涉及多個運輸蛋白在細胞膜上的協同作用，這些蛋白分佈在細胞的兩個主要表面：
    - **頂端面（apical membrane）**：面向胃腔。
        - H⁺-K⁺-ATPase：將H⁺泵出細胞進入胃腔，K⁺泵入細胞，是胃酸分泌的動力來源。
        - Cl⁻通道：允許Cl⁻流出細胞進入胃腔，與H⁺結合形成HCl。
    - **底側面（basolateral membrane）**：面向血液和組織液。
        - Na⁺-K⁺-ATPase：維持細胞內外Na⁺和K⁺的濃度梯度，間接提供其他運輸的能量。
        - Cl⁻/HCO₃⁻ exchanger（陰離子交換器）：將細胞內由碳酸酐酶作用產生的HCO₃⁻運出細胞進入血液，同時將Cl⁻運入細胞，為頂端面的Cl⁻分泌提供原料。
        - K⁺通道：允許K⁺流出細胞，維持膜電位並提供H⁺-K⁺-ATPase所需的K⁺。

Answer

A. H+-K+-ATPase 位於細胞膜的底側面（basolateral basolateral membrane） membrane

Answer

B. anion exchanger 位於細胞膜的底側面位於細胞膜的底側面（basolateral membrane）

Answer

C. cystic cystic fibrosis transmembrane conductance regulator（CFTR）位於細胞膜的底側面 regulator 位於細胞膜的底側面（basolateral membrane）

Answer

D. peptide transporter 1（PepT1）位於細胞膜的的頂端面位於細胞膜的的頂端面（apical membrane）