115-1 生化學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(一) 第77題】有關 vitamin D3 代謝和功能，下列敘述何者最適切？

Accepted Answer

[破題關鍵]
搞清楚維生素 D3 的活化路徑和最終功能，特別是其作為激素調節基因表現的方式。

[選項拆解]
- A：錯在 1α,25-二羥基維生素 D3。膽鈣化醇 (cholecalciferol, 即 vitamin D3) 是經由陽光紫外線在皮膚中從 7-脫氫膽固醇 (7-dehydrocholesterol) 形成，而不是 1α,25-二羥基維生素 D3。
- B：正確。1α,25-二羥基維生素 D3 (calcitriol) 作為一種類固醇激素，會與細胞內的核受體蛋白結合，調節基因表現，進而影響鈣和磷的代謝。
- C：錯在 7-脫氫膽固醇。調節腸道鈣吸收的是活化型的維生素 D，即 1α,25-二羥基維生素 D3 (calcitriol)，而不是 7-脫氫膽固醇，後者是維生素 D3 的前驅物。
- D：錯在 calcitriol 在肝和腎臟中形成 vitamin D3。實際情況是 vitamin D3 經過肝臟和腎臟的羥基化反應，最終形成具有活性的 calcitriol (1α,25-二羥基維生素 D3)。
[核心知識]
- 維生素 D3 (cholecalciferol) 本身沒有活性，需要經過肝臟和腎臟的兩次羥基化 (hydroxylation) 才能活化。
- 第一次在肝臟，形成 25-羥基維生素 D3 (25-hydroxyvitamin D3)。
- 第二次在腎臟，形成具有生物活性的 1α,25-二羥基維生素 D3 (1α,25-dihydroxyvitamin D3)，也稱為骨化三醇 (calcitriol)。
- 骨化三醇 (calcitriol) 是一種類固醇激素，它的主要功能是透過與細胞內的維生素 D 受體 (VDR) 結合，形成複合體後進入細胞核，與 DNA 上的特定序列結合，進而調節目標基因的轉錄，影響鈣和磷的代謝。

Answer

A. 1α,25-二羥基維生素 D3（1α,25-dihydroxyvitamin D3）可經由陽光紫外線在皮膚中形成膽鈣化醇 （cholecalciferol）

Answer

B. 1α,25-二羥基維生素 D3（1α,25-dihydroxyvitamin D3）與特定核受體蛋白相互作用來調節基因表現

Answer

C. 7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）調節腸道鈣吸收

Answer

D. calcitriol 在肝和腎臟中形成 vitamin D3