破題關鍵
同半胱胺酸的代謝與葉酸、維生素 B6、B12 密切相關。
選項拆解
-A：錯在天門冬胺酸 (aspartate)。天門冬胺酸是胺基酸，參與蛋白質合成和尿素循環，與同半胱胺酸代謝無直接關係。
-B：錯在蘋果酸 (malate)。蘋果酸是檸檬酸循環的中間產物，與同半胱胺酸代謝無直接關係。
-C：正確。葉酸 (folate) 是同半胱胺酸再甲基化為甲硫胺酸的關鍵輔因子，因此補充葉酸能有效降低血中同半胱胺酸濃度，進而減少心血管疾病風險。
-D：錯在瓜胺酸 (citrulline)。瓜胺酸是尿素循環的中間產物，與一氧化氮 (NO) 生成有關，但與同半胱胺酸代謝無直接關係。
核心知識
-同半胱胺酸 (homocysteine) 是甲硫胺酸 (methionine) 代謝的中間產物，高濃度被認為是心血管疾病的風險因子。
-同半胱胺酸可以透過兩種主要途徑被代謝：
1. 再甲基化 (remethylation)：將同半胱胺酸轉化回甲硫胺酸。這個過程需要葉酸 (folate) 和維生素 B12 (cobalamin) 作為輔因子。
2. 轉硫化 (transsulfuration)：將同半胱胺酸轉化為半胱胺酸 (cysteine)。這個過程需要維生素 B6 (pyridoxal phosphate) 作為輔因子。
-因此，補充葉酸、維生素 B6 和 B12 可以幫助降低血中同半胱胺酸的濃度。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
