114-2 組織學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第40題】關於骨生成（bone formation）的敘述，何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
骨頭的形成有兩種主要方式，而長骨的生長需要先有軟骨模型，再慢慢被骨頭取代。
[選項拆解]
- A：錯在軟骨內骨化作用（endochondral ossification）。扁平骨（flat bone）的生成主要是靠膜內骨化作用（intramembranous ossification）。
- B：錯在間質性生長（interstitial growth）。膜內骨化時，骨針（spicule）加大並形成骨小樑連結（trabecular network），使骨增厚，這屬於「外加性生長 (appositional growth)」，而不是間質性生長。間質性生長是指組織內部細胞分裂和基質增加導致的生長，主要發生在軟骨。
- C：正確。長骨的軟骨內骨化確實會出現初級和次級骨化中心。
- D：錯在蝕骨細胞（osteoclast）會在肥大區（zone of hypertrophy）中分解骨質。蝕骨細胞主要在「骨化區 (zone of ossification)」分解鈣化的軟骨基質，並重塑骨質。肥大區的軟骨細胞會變大，為鈣化做準備，但蝕骨細胞主要作用在鈣化後的區域。
[核心知識]
- 骨生成 (bone formation) 主要有兩種方式：膜內骨化 (intramembranous ossification) 和軟骨內骨化 (endochondral ossification)。
- 膜內骨化：直接在間充質 (mesenchyme) 中形成骨組織，不需要軟骨模型。主要形成扁平骨 (flat bone)，例如顱骨。
- 軟骨內骨化：先形成一個透明軟骨 (hyaline cartilage) 模型，然後軟骨逐漸被骨組織取代。這是長骨 (long bone) 和大部分骨骼的形成方式。
- 長骨的軟骨內骨化會出現兩個主要的骨化中心：
    - 初級骨化中心 (primary ossification center)：位於骨幹 (diaphysis) 中央，是骨化作用最先開始的地方。
    - 次級骨化中心 (secondary ossification center)：位於骨骺 (epiphysis) 內，在出生後才出現。

Answer

A. 扁平骨（flat bone）的生成主要是靠軟骨內骨化作用（endochondral ossification）

Answer

B. 膜內骨化（intramembranous ossification）時，骨針（spicule）加大並形成骨小樑連結（trabecular network），使骨增厚，稱做間質性生長（interstitial growth）

Answer

C. 長骨（long bone）進行軟骨內骨化（endochondral ossification）時，會出現初級及次級的骨化中心 （primary and secondary ossification centers）

Answer

D. 軟骨內骨化（endochondral ossification）時，蝕骨細胞（osteoclast）會在肥大區（zone of hypertrophy）中分解骨質