114-1 組織學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(一) 第39題】下列何者有軟骨（cartilage）參與作用？

Accepted Answer

[破題關鍵]
骨頭形成和修復有兩種主要方式，其中一種會先形成軟骨再轉變成骨頭。
[選項拆解]
- A：錯在 [骨化方式]。膜內骨化是直接由間葉組織形成骨頭，不經過軟骨階段。
- B：錯在 [過程]。骨元形成（development of osteons）是緻密骨（compact bone）的重塑過程，不涉及軟骨。
- C：錯在 [癒合方式]。直接骨癒合發生在骨折處非常穩定的情況，骨頭直接生長，沒有軟骨參與。
- D：正確。間接骨癒合是骨折後最常見的修復方式，會先形成軟骨痂（cartilage callus），然後軟骨再被骨組織取代，因此有軟骨參與。
[核心知識]
- 骨化（ossification）是骨頭形成的過程，主要分為兩種：
    - 膜內骨化（intramembranous ossification）：直接由間葉組織（mesenchyme）分化成骨母細胞（osteoblast）形成骨頭，沒有軟骨前驅物。主要形成扁平骨，如顱骨、下頷骨。
    - 軟骨內骨化（endochondral ossification）：先形成透明軟骨（hyaline cartilage）模型，然後軟骨被骨組織取代。這是長骨（long bone）生長的主要方式。
- 骨癒合（bone healing）是骨折後修復的過程，也分為兩種：
    - 直接骨癒合（direct bone healing）：骨折處非常穩定，沒有間隙，骨頭直接生長跨越骨折線，類似膜內骨化，沒有軟骨參與。
    - 間接骨癒合（indirect bone healing）：骨折處有一定活動度，會先形成軟骨痂（cartilage callus），然後軟骨痂再被骨組織取代，類似軟骨內骨化。這是最常見的骨折癒合方式。

Answer

A. 膜內骨化（intramembranous ossification）

Answer

B. 骨元形成（development of osteons）

Answer

C. 直接骨癒合（direct bone healing）

Answer

D. 間接骨癒合（indirect bone healing）