113-2 生化學 考古題詳解

酮體產生過多。 - C：錯在「加速進行」。由於草醯乙酸 (OAA) 濃度低，乙醯輔酶A無法有效進入檸檬酸循環，因此檸檬酸循環的速率會**減慢**，而不是加速。 - D：正確。胰島素缺乏會導致脂肪組織的解脂作用 (lipolysis) 升高，釋放出大量脂肪酸，這些脂肪酸是肝臟產生酮體的主要原料。 [核心知識] - **第一型糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA)** 是第一型糖尿病 (type 1 diabetes) 未經治療時的嚴重併發症，主因是胰島素 (insulin) 絕對缺乏。 - 胰島素缺乏導致： 1. **葡萄糖利用障礙**：細胞無法有效利用葡萄糖，血糖飆高。 2. **脂肪分解 (Lipolysis) 增加**：身體誤以為處於飢餓狀態，大量分解脂肪產生脂肪酸 (fatty acids)。 3. **酮體生成 (Ketogenesis) 增加**：肝臟將大量脂肪酸氧化產生乙醯輔酶A (acetyl-CoA)。由於缺乏胰島素，葡萄糖無法進入細胞，導致草醯乙酸 (oxaloacetate, OAA) 濃度降低 (因為OAA會被用於糖質新生 gluconeogenesis)，使得乙醯輔酶A無法有效進入檸檬酸循環 (TCA cycle)。過多的乙醯輔酶A因此被轉化為酮體 (ketone bodies)，如乙醯乙酸 (acetoacetate) 和β-羥丁酸 (β-hydroxybutyrate)。 - 酮體是酸性物質，大量累積會導致血液pH值下降，引起代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)。