選項拆解
-A：正確。在胰島素缺乏時，細胞無法有效利用葡萄糖，導致糖解作用 (glycolysis) 減弱，丙酮酸 (pyruvate) 產生減少。同時，草醯乙酸 (oxaloacetate, OAA) 會被用於糖質新生 (gluconeogenesis)，導致其濃度降低。OAA是檸檬酸循環 (TCA cycle) 的起始物，OAA不足會限制乙醯輔酶A進入TCA cycle。
-B：正確。由於大量脂肪酸氧化產生乙醯輔酶A，且乙醯輔酶A無法有效進入檸檬酸循環，因此會大量轉化為酮體，導致酮體產生過多。
-C：錯在「加速進行」。由於草醯乙酸 (OAA) 濃度低，乙醯輔酶A無法有效進入檸檬酸循環，因此檸檬酸循環的速率會減慢，而不是加速。
-D：正確。胰島素缺乏會導致脂肪組織的解脂作用 (lipolysis) 升高，釋放出大量脂肪酸，這些脂肪酸是肝臟產生酮體的主要原料。
核心知識
-第一型糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) 是第一型糖尿病 (type 1 diabetes) 未經治療時的嚴重併發症，主因是胰島素 (insulin) 絕對缺乏。
-胰島素缺乏導致：
1. 葡萄糖利用障礙：細胞無法有效利用葡萄糖，血糖飆高。
2. 脂肪分解 (Lipolysis) 增加：身體誤以為處於飢餓狀態，大量分解脂肪產生脂肪酸 (fatty acids)。
3. 酮體生成 (Ketogenesis) 增加：肝臟將大量脂肪酸氧化產生乙醯輔酶A (acetyl-CoA)。由於缺乏胰島素，葡萄糖無法進入細胞，導致草醯乙酸 (oxaloacetate, OAA) 濃度降低 (因為OAA會被用於糖質新生 gluconeogenesis)，使得乙醯輔酶A無法有效進入檸檬酸循環 (TCA cycle)。過多的乙醯輔酶A因此被轉化為酮體 (ketone bodies)，如乙醯乙酸 (acetoacetate) 和β-羥丁酸 (β-hydroxybutyrate)。
-酮體是酸性物質，大量累積會導致血液pH值下降，引起代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)。
