111-2 組織學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(一) 第39題】長骨骨幹（diaphysis of long bone）的直徑加粗（increase in diameter），最主要是下列何者的增生與分化所促成？

Accepted Answer

[破題關鍵]
骨頭要變粗，主要是靠外層的骨外膜不斷往外長出新骨。
[選項拆解]
- A：正確。骨外膜內層的成骨細胞負責在骨頭表面沉積新骨，使骨幹直徑加粗。
- B：錯在「骨內膜」。骨內膜主要襯在骨髓腔內表面，其成骨細胞主要參與骨髓腔的塑形和修復，而非骨幹直徑的顯著加粗。
- C：錯在「骨幹骺端」。骨幹骺端是骨骺板與骨幹交界處，主要參與長度生長，而非直徑加粗。
- D：錯在「骨骺板」。骨骺板主要負責長骨的長度生長，透過軟骨內骨化增加骨頭長度。
[核心知識]
- 長骨的生長分為兩個主要方向：長度增加和直徑加粗。
- 長度增加主要由骨骺板 (epiphyseal plate) 的軟骨內骨化 (endochondral ossification) 負責。
- 直徑加粗 (appositional growth) 則是由骨外膜 (periosteum) 內層的成骨細胞 (osteoblasts) 進行膜內骨化 (intramembranous ossification) 來完成。這些成骨細胞會在骨頭表面沉積新的骨質，使骨頭變粗。同時，骨髓腔內的破骨細胞 (osteoclasts) 會移除部分骨質，以維持骨髓腔的適當大小。

Answer

A. 骨外膜（periosteum）

Answer

B. 骨內膜（endosteum）

Answer

C. 骨幹骺端（metaphysis）

Answer

D. 骨骺板（epiphyseal plate）