108-1 生化學 考古題詳解

肝臟hexokinase。肝臟主要表達glucokinase (而非hexokinase)，其活性受葡萄糖濃度而非胰島素直接調控。雖然胰島素長期會誘導glucokinase表達，但短期內造成低血糖的主因不是這個。 - D：錯在肝外組織hexokinase。Hexokinase在大多數組織中都有，但其活性在生理濃度下通常已飽和，且其對葡萄糖的親和力高，主要作用是將葡萄糖磷酸化以「困住」在細胞內。雖然胰島素會增加細胞內葡萄糖利用，但GLUT4的轉運是更直接且快速影響血糖濃度的因素。 [核心知識] - 胰島素 (insulin) 是一種降血糖激素，主要作用是促進細胞吸收、利用和儲存葡萄糖。 - 胰島素對不同組織的葡萄糖轉運蛋白 (glucose transporter, GLUT) 有不同的影響： - 肝臟、腦部、紅血球等組織的GLUT1和GLUT3是基礎性的葡萄糖吸收，不受胰島素直接調控。 - 肌肉和脂肪細胞的GLUT4是胰島素敏感型的葡萄糖轉運蛋白。在胰島素存在時，GLUT4會從細胞內囊泡轉移到細胞膜上，大幅增加細胞對葡萄糖的吸收。 - 當第一型糖尿病患者注射過量胰島素且未進食時，血液中的葡萄糖來源不足，但胰島素仍會強力促進肌肉和脂肪細胞透過GLUT4吸收血液中的葡萄糖，導致血糖快速下降，引發低血糖。 - 胰島素也會促進肝臟和肌肉的肝醣合成，並抑制肝臟的葡萄糖新生和肝醣分解，這些作用共同導致血糖降低。