破題關鍵
抗 CD20 抗體 (Rituximab) 主要是透過抗體依賴性細胞毒殺作用 (ADCC) 來清除 B 細胞。
選項拆解
-A：正確。ADCC 是 Rituximab 引起 B 細胞凋亡最主要的機轉之一，透過活化 Fc 受體來介導。
-B：錯在 [immunotoxin]。免疫毒素 (immunotoxin) 是將抗體與毒素結合，直接將毒素遞送到癌細胞，Rituximab 並非此類藥物。
-C：錯在 [抗體結合 chemotherapeutic drug]。這是抗體藥物複合體 (Antibody-Drug Conjugate, ADC) 的概念，Rituximab 並非 ADC。
-D：錯在 [免疫檢查點阻斷方法]。免疫檢查點阻斷 (immune checkpoint blockade) 是指阻斷 PD-1/PD-L1 或 CTLA-4 等免疫檢查點，與 Rituximab 作用機轉不同。
核心知識
-Rituximab 是一種針對 B 細胞表面 CD20 抗原的嵌合型單株抗體，廣泛用於治療非霍奇金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma) 和某些自體免疫疾病。
-Rituximab 誘導 B 細胞凋亡的主要機轉包括：
1. 抗體依賴性細胞毒殺作用 (Antibody-Dependent Cell-mediated Cytotoxicity, ADCC)：抗體的 Fc 段與自然殺手細胞 (NK cells)、巨噬細胞等免疫細胞表面的 Fc 受體結合，誘導這些細胞毒殺被抗體標記的 B 細胞。
2. 補體依賴性細胞毒殺作用 (Complement-Dependent Cytotoxicity, CDC)：抗體結合 CD20 後活化補體系統，導致 B 細胞裂解。
3. 直接誘導凋亡 (Direct apoptosis induction)：抗體結合 CD20 後直接觸發 B 細胞的凋亡路徑。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
