115-1 公共衛生學 考古題詳解

抽菸的「獨立」影響，無法探討抽菸是否「修飾」了基因型與口腔癌的關聯性。要探討修飾作用，必須加入交互項。 - C：確認抽菸狀態是否對基因型鑑定 (genotyping) 判讀造成偏差 (bias)：這是在探討測量誤差或資訊偏差的問題，與探討兩個因子之間關係的本質不同。雖然偏差很重要，但它不是解決「關聯性是否因抽菸狀態不同而不一樣」這個問題的核心方法。 - D：增加病例與對照組的樣本數即可不用擔心：增加樣本數可以提高統計檢定的效力 (power)，減少隨機誤差，但如果研究設計或分析方法本身沒有考慮交互作用，單純增加樣本數並不能解決「關聯性是否因抽菸狀態不同而不一樣」的問題。 [核心知識] - 當研究者懷疑某個暴露因子 (例如基因型) 對疾病的影響，會因為另一個因子 (例如抽菸狀態) 的不同而有所改變時，這就是需要探討交互作用 (interaction) 的情況。 - 交互作用是指兩個或多個因子共同作用時，對結果的影響不是單純的加總，而是會產生協同或拮抗的效果。 - 在統計分析中，檢定交互作用通常是透過在迴歸模型中加入交互項 (interaction term) 來實現。 - 題目中提到「該基因型與口腔癌的關聯性是否因抽菸狀態不同而不一樣」，這明確指向了抽菸狀態對基因型與口腔癌關聯性的「修飾作用」，也就是交互作用。