115-1 藥理學 考古題詳解

出血風險較低。 - C：benzodiazepines 錯在作用。這類藥物是中樞神經抑制劑，通常不會與 warfarin 產生顯著的藥物交互作用導致出血風險增加。 - D：正確。amiodarone 會強力抑制肝臟代謝 warfarin 的酵素 (CYP2C9)，導致 warfarin 濃度升高，大幅增加出血風險。 [核心知識] - Warfarin 是一種口服抗凝血劑，主要透過抑制維生素 K 環氧化物還原酶 (vitamin K epoxide reductase) 來阻斷凝血因子 II, VII, IX, X 的活化。 - Warfarin 的治療窗很窄，藥物交互作用非常多，特別是那些會影響肝臟細胞色素 P450 酵素 (cytochrome P450 enzymes) 的藥物。 - Amiodarone 是一種抗心律不整藥物，它會強力抑制多種肝臟 P450 酵素，尤其是 CYP2C9，而 CYP2C9 是代謝 warfarin 的主要酵素之一。 - 當 amiodarone 抑制 warfarin 的代謝時，會導致血液中 warfarin 濃度升高，抗凝血作用增強，進而大幅增加出血的風險。