115-1 藥理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第58題】下列有關大分子抗體藥物 evolocumab 改善高血脂之敘述，何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
PCSK9 抑制劑的目標是讓肝臟有更多 LDL 受體去抓血中的壞膽固醇。

[選項拆解]
- A：正確。evolocumab 的作用機轉就是抑制 PCSK9，阻止 PCSK9 降解 LDL 受體。
- B：正確。由於 LDL 受體數量增加，能清除更多血液中的 LDL-C，因此 LDL 含量會明顯下降。
- C：錯在「上升」。當 LDL 含量下降時，LDL 粒子上的主要蛋白質 apoB-100 的含量也會隨之下降，而不是上升。
- D：正確。PCSK9 抑制劑常見的副作用包括注射部位反應、上呼吸道感染，以及一些非特異性的症狀，如類流感症狀 (flu-like symptoms)。
[核心知識]
- Evolocumab 是一種 PCSK9 抑制劑 (PCSK9 inhibitor)，屬於單株抗體藥物。
- PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) 是一種蛋白質，它會結合到肝細胞表面的低密度脂蛋白受體 (LDL receptor)，並促使這些受體被分解。
- 當 PCSK9 被抑制時，肝細胞表面的 LDL 受體數量會增加，這些受體就能從血液中清除更多的低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)。
- ApoB-100 是 LDL 粒子上的主要蛋白質，一個 LDL 粒子帶一個 ApoB-100。當 LDL 含量下降時，ApoB-100 的含量也會隨之下降。

Answer

A. 具抑制 proprotein convertase subtilisin/kexin type 9（PCSK9）之作用

Answer

B. 促使 LDL 含量明顯下降

Answer

C. 促使 apoB-100 明顯上升

Answer

D. 具有類流感症狀（flu-like symptoms）之副作用