115-1 藥理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第64題】下列鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker）中，何者半衰期最短，且無法口服使用於降低血壓？

Accepted Answer

[破題關鍵]
找出作用時間極短且只能靜脈注射的鈣離子通道阻斷劑。
[選項拆解]
- A：amlodipine 錯在半衰期。它的半衰期非常長，適合口服長期控制血壓。
- B：diltiazem 錯在半衰期和給藥方式。它有口服劑型，半衰期也比 clevidipine 長。
- C：正確。clevidipine 的半衰期極短 (約 1-2 分鐘)，因此只能靜脈注射用於緊急情況，無法口服使用於長期降壓。
- D：verapamil 錯在半衰期和給藥方式。它有口服劑型，半衰期也比 clevidipine 長。
[核心知識]
- 鈣離子通道阻斷劑 (Calcium Channel Blockers, CCBs) 分為 dihydropyridines (DHP) 和 non-dihydropyridines (non-DHP)。
- DHP 類 CCBs 主要作用於血管平滑肌，導致血管擴張，如 amlodipine, nifedipine, clevidipine。
- Non-DHP 類 CCBs 作用於心臟和血管，如 diltiazem, verapamil。
- Clevidipine 是一種超短效的 DHP 類 CCB，其半衰期極短 (約 1-2 分鐘)，因此只能透過靜脈注射 (intravenous infusion) 給藥，用於快速控制高血壓危象或手術期間的血壓。它不能口服使用。
- Amlodipine 半衰期很長 (約 30-50 小時)，適合口服一天一次。
- Diltiazem 和 verapamil 雖然半衰期比 amlodipine 短，但仍可口服使用，也有靜脈注射劑型。

Answer

A. amlodipine

Answer

B. diltiazem

Answer

C. clevidipine

Answer

D. verapamil