115-1 藥理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第72題】下列關於 ethosuximide 之敘述，何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Ethosuximide 是治療失神性癲癇 (absence seizure) 的首選藥物，其藥物交互作用需要注意。

[選項拆解]
- A：正確。突然停藥可能會加重失神性癲癇 (absence seizure)，這是抗癲癇藥物的通則。
- B：正確。Ethosuximide 的主要作用機制就是抑制丘腦皮質神經細胞的 T 型鈣離子通道。
- C：錯在「ethosuximide 之療效會降低」。Valproate 會抑制 ethosuximide 的代謝，導致 ethosuximide 血中濃度升高，反而可能增加其療效或毒性，而不是降低療效。
- D：正確。最常見的副作用確實是胃腸不適，如噁心、嘔吐、腹痛，通常可以透過飯後服用來緩解。
[核心知識]
- Ethosuximide 主要用於治療失神性癲癇 (absence seizure)。
- 其作用機制是選擇性抑制丘腦皮質神經細胞 (thalamocortical neurons) 的 T 型鈣離子通道 (T-type calcium channels)，減少鈣離子內流，從而穩定神經元膜電位，抑制異常放電。
- 突然停藥可能導致失神性癲癇加重。
- Valproate 會抑制 ethosuximide 的代謝，導致 ethosuximide 血中濃度升高，而非降低療效。

Answer

A. 突然停藥可能會加重 absence seizure

Answer

B. 可抑制丘腦皮質神經細胞之 T-type calcium channels

Answer

C. 合併使用 valproate 時，ethosuximide 之療效會降低

Answer

D. 最常見的副作用為胃腸不適