115-1 藥理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第73題】下列治療阿茲海默症（Alzheimer disease）的藥物，何者的藥理作用機制與其他三個藥物不同？

Accepted Answer

[破題關鍵]
阿茲海默症 (Alzheimer disease) 的藥物主要分為兩大類：膽鹼酯酶抑制劑和 NMDA 受體拮抗劑。

[選項拆解]
- A：memantine 的藥理作用機制是 NMDA 受體拮抗劑。
- B：donepezil 的藥理作用機制是膽鹼酯酶抑制劑。
- C：rivastigmine 的藥理作用機制是膽鹼酯酶抑制劑。
- D：galantamine 的藥理作用機制是膽鹼酯酶抑制劑。
- 因此，memantine 的作用機制與其他三個藥物不同。
[核心知識]
- 阿茲海默症的治療藥物主要分為兩大類：
    1.  **膽鹼酯酶抑制劑 (Cholinesterase inhibitors)**：透過抑制乙醯膽鹼酯酶 (acetylcholinesterase)，增加腦部突觸間隙的乙醯膽鹼 (acetylcholine) 濃度，改善認知功能。這類藥物包括 donepezil, rivastigmine, galantamine。
    2.  **NMDA 受體拮抗劑 (NMDA receptor antagonist)**：Memantine 屬於此類，它非競爭性地拮抗 N-甲基-D-天門冬胺酸 (N-methyl-D-aspartate, NMDA) 受體，減少過度興奮性麩胺酸 (glutamate) 造成的細胞毒性，保護神經元。

Answer

A. memantine

Answer

B. donepezil

Answer

C. rivastigmine

Answer

D. galantamine