115-1 病理學 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯在 vitamin B1（thiamine）缺乏會導致腳氣病（beriberi）和Wernicke-Korsakoff症候群。 - B：錯在 vitamin B2（riboflavin）缺乏會導致口角炎、舌炎、脂溢性皮炎和貧血。 - C：正確。癩皮病（pellagra）最主要是缺乏niacin（維生素B3）所引起。 - D：錯在 vitamin B6（pyridoxine）缺乏會導致周邊神經病變、貧血和脂溢性皮炎。 [核心知識] - 癩皮病（pellagra）是一種由菸鹼酸（niacin，也稱為維生素B3）嚴重缺乏引起的疾病。 - 菸鹼酸是輔酶NAD和NADP的前體，這些輔酶在細胞代謝中扮演重要角色，特別是能量代謝、DNA修復和抗氧化反應。 - 癩皮病的典型臨床表現是「3D」： 1. 皮炎（Dermatitis）：特別是暴露在陽光下的皮膚，會出現對稱性紅斑、脫屑、色素沉著，形成「Casal's necklace」等特徵性皮損。 2. 腹瀉（Diarrhea）：消化道黏膜受損，導致腹瀉、噁心、嘔吐。 3. 失智（Dementia）：神經系統受損，表現為記憶力減退、抑鬱、焦慮、幻覺，嚴重時可導致昏迷。 - 如果不治療，癩皮病最終可能導致死亡（Death），因此有時也稱為「4D」。