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115-1 病理學
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考古題詳解
115-1 病理學 考古題詳解
病理學
心血管與血液病理
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(二) 第81題】60 歲男性突然發生心肌梗塞,於心肌梗塞發生後三小時死亡,解剖時肉眼檢查心臟最可能會看到什麼?
A.
看不出變化
正解
B.
梗塞區域的心肌較為暗紅色,質地較軟
C.
梗塞區域呈現黃色,質地較軟
D.
邊界清楚的凹陷區域,質地較硬
詳解
[破題關鍵] 心肌梗塞剛發生,肉眼還來不及看到變化。 [選項拆解] - A:正確。心肌梗塞發生後三小時,肉眼通常還看不到明顯變化。 - B:錯在「暗紅色,質地較軟」。暗紅色變化約在 4-12 小時後才可能出現,質地變軟則更晚。 - C:錯在「黃色,質地較軟」。黃色變化通常要到 1-3 天後才出現,代…
表壞死組織開始被清除。 - D:錯在「邊界清楚的凹陷區域,質地較硬」。凹陷區域和質地變硬是梗塞區域形成疤痕組織(fibrosis)後的晚期變化,通常在數週後才看得到。 [核心知識] - 心肌梗塞 (myocardial infarction) 後,心肌細胞的壞死需要一段時間才會在肉眼下顯現。 - 通常在心肌梗塞發生後 4 小時內,肉眼檢查心臟是看不出明顯變化的。 - 顯微鏡下,最早的變化是心肌細胞的波浪狀纖維 (wavy fibers) 和細胞質嗜伊紅性增加 (eosinophilia),約在 30 分鐘到 4 小時內出現。
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