破題關鍵
找出哪個疾病造成水腫的主要原因不是血漿蛋白質太少。
選項拆解
-A：肝硬化 (liver cirrhosis) 會導致肝臟合成白蛋白 (albumin) 的功能下降，造成血漿白蛋白濃度降低，進而使血漿滲透壓下降，引起水腫。
-B：腎病症候群 (nephrotic syndrome) 會因腎絲球受損，導致大量白蛋白從尿液中流失，造成血漿白蛋白濃度降低，進而使血漿滲透壓下降，引起水腫。
-C：營養不良 (malnutrition) 特別是蛋白質攝取不足時，會導致白蛋白合成不足，造成血漿白蛋白濃度降低，進而使血漿滲透壓下降，引起水腫。
-D：鬱血性心衰竭 (congestive heart failure) 造成水腫的主要機轉是心臟無法有效泵血，導致靜脈回流受阻，使微血管的靜水壓 (hydrostatic pressure) 升高，液體滲出到組織間隙。雖然長期心衰竭可能間接影響肝臟功能或營養狀況，但其水腫的「主要」致病機轉並非血漿滲透壓下降。
核心知識
-水腫 (edema) 的發生主要有四大機轉：靜水壓增加、血漿滲透壓下降、血管通透性增加、淋巴回流受阻。
-血漿滲透壓 (plasma osmotic pressure) 主要由血漿中的蛋白質（尤其是白蛋白 albumin）維持，負責將組織液拉回血管內。
-當血漿滲透壓下降時，液體會從血管滲出到組織間隙，造成水腫。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
