破題關鍵
找出哪個疾病造成水腫的主要原因不是血漿蛋白質太少。

選項拆解
-A:肝硬化 (liver cirrhosis) 會導致肝臟合成白蛋白 (albumin) 的功能下降,造成血漿白蛋白濃度降低,進而使血漿滲透壓下降,引起水腫。
-B:腎病症候群 (nephrotic syndrome) 會因腎絲球受損,導致大量白蛋白從尿液中流失,造成血漿白蛋白濃度降低,進而使血漿滲透壓下降,引起水腫。
-C:營養不良 (malnutrition) 特別是蛋白質攝取不足時,會導致白蛋白合成不足,造成血漿白蛋白濃度降低,進而使血漿滲透壓下降,引起水腫。
-D:鬱血性心衰竭 (congestive heart failure) 造成水腫的主要機轉是心臟無法有效泵血,導致靜脈回流受阻,使微血管的靜水壓 (hydrostatic pressure) 升高,液體滲出到組織間隙。雖然長期心衰竭可能間接影響肝臟功能或營養狀況,但其水腫的「主要」致病機轉並非血漿滲透壓下降。
核心知識
-水腫 (edema) 的發生主要有四大機轉:靜水壓增加、血漿滲透壓下降、血管通透性增加、淋巴回流受阻。
-血漿滲透壓 (plasma osmotic pressure) 主要由血漿中的蛋白質(尤其是白蛋白 albumin)維持,負責將組織液拉回血管內。
-當血漿滲透壓下降時,液體會從血管滲出到組織間隙,造成水腫。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。