115-1 病理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第83題】關於巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）的臨床病理特徵，下列何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
巨細胞動脈炎是一種影響老年人的大中型血管炎，特別喜歡攻擊頭部的血管。

[選項拆解]
- A：正確。巨細胞動脈炎最常影響頭部的血管，例如顳動脈和眼動脈。
- B：錯在「冠狀動脈出現動脈瘤是此疾病常見的併發症」。巨細胞動脈炎通常不會造成冠狀動脈動脈瘤，動脈瘤也不是其常見的併發症。冠狀動脈動脈瘤較常與川崎病 (Kawasaki disease) 相關。
- C：錯在「嗜伊紅性白血球出現在發炎的血管是此疾病的重要病理表現」。巨細胞動脈炎的病理特徵是肉芽腫性發炎，主要由淋巴球、巨噬細胞和多核巨細胞 (multinucleated giant cells) 組成，嗜伊紅性白血球 (eosinophil) 並非其主要特徵。
- D：錯在「此疾病多出現在 35 歲以前的年輕人」。巨細胞動脈炎主要影響 50 歲以上的老年人，而非年輕人。造成視力減退的敘述是正確的，但年齡層錯誤。
[核心知識]
- 巨細胞動脈炎 (giant cell arteritis, GCA)，又稱顳動脈炎 (temporal arteritis)，是一種慢性、肉芽腫性 (granulomatous) 的大中型動脈炎。
- 主要影響 50 歲以上的老年人，女性較常見。
- 最常侵犯的血管是頭部的動脈，特別是顳動脈 (temporal artery)、眼動脈 (ophthalmic artery) 和椎動脈 (vertebral artery) 的分支。
- 眼動脈受侵犯可能導致突然的視力喪失，是此疾病最嚴重的併發症之一。

Answer

A. 主要影響頭部的血管

Answer

B. 冠狀動脈（coronary artery）出現動脈瘤（aneurysm）是此疾病常見的併發症

Answer

C. 嗜伊紅性白血球（eosinophil）出現在發炎的血管是此疾病的重要病理表現

Answer

D. 此疾病多出現在 35 歲以前的年輕人，可能會造成視力減退