115-1 病理學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(二) 第86題】關於乳糜瀉（celiac disease），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
乳糜瀉患者罹患的淋巴瘤是 T 細胞型的，不是 B 細胞型的。

[選項拆解]
- A：正確。乳糜瀉確實又稱麩質敏感腸病，因為它是對麩質產生免疫反應的疾病。
- B：正確。乳糜瀉與 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 等位基因有很強的關聯性，這些基因在疾病的發病機轉中扮演重要角色。
- C：正確。上皮內淋巴球增多 (intraepithelial lymphocytosis) 是乳糜瀉的典型組織病理學特徵之一，反映了腸道免疫細胞的活化。
- D：錯誤。乳糜瀉患者最常發生的惡性腫瘤是腸病相關 T 細胞淋巴瘤 (enteropathy-associated T-cell lymphoma, EATL)，而不是 B 細胞淋巴瘤。
[核心知識]
- 乳糜瀉 (celiac disease)，又稱麩質敏感腸病 (gluten-sensitive enteropathy)，是一種對麩質 (gluten) 產生異常免疫反應的慢性小腸疾病。
- 具有遺傳傾向，與 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 等位基因 (allele) 有高度相關性。
- 組織病理學特徵包括小腸絨毛萎縮 (villous atrophy)、隱窩增生 (crypt hyperplasia) 和上皮內淋巴球增多 (intraepithelial lymphocytosis)。
- 長期未治療的乳糜瀉患者罹患某些惡性腫瘤的風險會增加，其中最重要的是腸病相關 T 細胞淋巴瘤 (enteropathy-associated T-cell lymphoma, EATL)。

Answer

A. 又稱麩質敏感腸病（gluten-sensitive enteropathy）

Answer

B. 與 HLA-DQ2 或 HLA-DQ8 等位基因有關

Answer

C. 組織病理學特徵包含上皮內淋巴球增多（intraepithelial lymphocytosis）

Answer

D. 最常發生的惡性腫瘤是腸病相關 B 細胞淋巴瘤（enteropathy-associated B-cell lymphoma）