破題關鍵
類風濕性關節炎的發炎反應中,有一種細胞激素扮演核心角色,且已有非常成功的標靶藥物。

選項拆解
-A:類風濕因子 (rheumatoid factor, RF) 是一種自體抗體,是診斷類風濕性關節炎的重要指標,但它本身並非發病機轉中最核心的驅動因子,也不是直接的治療標靶。
-B:介白素-2 (IL-2) 是一種重要的 T 細胞生長因子,在免疫反應中扮演角色,但相較於 TNF,它在類風濕性關節炎發病機轉中的重要性較不突出,也較少有直接針對 IL-2 的專一性拮抗劑用於 RA 治療。
-C:干擾素-α (IFN-α) 在某些自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡 systemic lupus erythematosus)中扮演角色,但它不是類風濕性關節炎發病機轉中最明確且有專一性拮抗劑的因子。
-D:正確。腫瘤壞死因子 (TNF) 在類風濕性關節炎的發病機轉中具有明確且核心的重要性,且針對 TNF 的專一性拮抗劑(如抗 TNF 藥物)已廣泛用於治療類風濕性關節炎,效果顯著。
核心知識
-類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是一種慢性、全身性的自體免疫疾病,主要侵犯關節,導致關節破壞和功能喪失。
-其發病機轉涉及多種免疫細胞和細胞激素 (cytokines) 的複雜交互作用。
-腫瘤壞死因子 (tumor necrosis factor, TNF-α) 是其中一種最重要的促發炎細胞激素,在 RA 的發炎反應、滑膜細胞增生和關節破壞中扮演關鍵角色。
-由於 TNF-α 的重要性,針對它的專一性拮抗劑 (specific antagonists),例如 adalimumab、etanercept、infliximab 等,已成為治療類風濕性關節炎的有效生物製劑 (biologics)。
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