115-1 病理學 考古題詳解

現]。電子顯微鏡下，原發性 FSGS 的主要變化是足細胞（podocyte）足突廣泛消失（effacement），而不是大量免疫沉澱物堆積在腎絲球間質細胞（mesangial cell）區域。免疫沉澱物通常與免疫複合體相關的腎絲球腎炎有關。 - D：錯在 [治療效果]。一般而言，FSGS 對類固醇治療的反應不如微小病變性腎病（MCD）那麼好，許多患者對類固醇治療反應不佳或需要更高劑量/更長時間的治療。 [核心知識] - 局部節段型腎絲球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS）是一種腎絲球疾病，特徵是部分腎絲球（focal）的部分節段（segmental）發生硬化。 - FSGS 是成人腎病症候群（nephrotic syndrome）的常見原因，但在兒童中，微小病變性腎病（minimal change disease, MCD）更為常見。 - 原發性 FSGS 的病變通常最先發生在近髓質（juxtamedullary）的腎絲球，這些腎絲球位於腎皮質和腎髓質交界處。 - 電子顯微鏡下，FSGS 的主要變化是足細胞（podocyte）足突廣泛消失（effacement），類似於微小病變性腎病，但通常沒有免疫沉澱物堆積。 - FSGS 對類固醇治療的反應通常不如微小病變性腎病，預後相對較差，容易進展至末期腎病。