115-1 病理學 考古題詳解

on），特別是鉤回脫出（uncal herniation）或中央脫出（central herniation），會導致腦幹向下移位和受壓。這種移位會拉伸和撕裂供應腦幹的穿通動脈，從而引起杜雷特氏出血（Duret hemorrhage）在中腦和腦橋。 - D：錯在 [脫出類型]。小腦扁桃體脫出（tonsillar herniation）是指小腦扁桃體穿過枕骨大孔，壓迫延髓。雖然這也是一種嚴重的脫疝，但杜雷特氏出血通常與中腦和腦橋的血管拉扯有關，而這主要發生在經小腦天幕脫出時。 [核心知識] - 腦部脫疝（brain herniation）是指腦組織因顱內壓升高而從其正常位置移位，穿過顱內隔膜（如大腦鐮或小腦天幕）或顱骨開口。 - 杜雷特氏出血（Duret hemorrhage）是指在腦幹（特別是中腦和腦橋）中出現的線狀或點狀出血，通常是因腦幹被向下推擠時，供應腦幹的穿通動脈被拉伸或撕裂所致。 - 經小腦天幕脫出（transtentorial herniation）是腦部脫疝中最常見且最危險的一種，可分為鉤回脫出（uncal herniation）和中央脫出（central herniation）。 - 鉤回脫出：顳葉內側的鉤回（uncus）穿過小腦天幕裂孔，壓迫中腦。 - 中央脫出：大腦半球廣泛腫脹，導致間腦和中腦向下穿過小腦天幕裂孔。 - 這兩種經小腦天幕脫出都會導致腦幹受壓和移位，進而拉扯供應腦幹的血管，引起杜雷特氏出血。