114-1 寄生蟲學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(二) 第32題】豬肉絛蟲（Taenia solium）比牛肉絛蟲（Taenia saginata）對人類造成的病變更為嚴重，最主要原因是：

Accepted Answer

[破題關鍵]
豬肉絛蟲對人類危害更大的核心原因，是它除了腸道感染外，還會引起組織內的幼蟲感染。
[選項拆解]
- A：錯在對腸黏膜的破壞較大。豬肉絛蟲頭節有鉤和額嘴，確實比牛肉絛蟲更能固著在腸壁，但這並非造成其病變更嚴重的主要原因。囊尾幼蟲症的危害遠大於腸道固著的差異。
- B：錯在吸收較多營養。兩種絛蟲都會吸收宿主營養，但豬肉絛蟲並不會比牛肉絛蟲吸收更多營養而導致宿主更衰弱，這不是造成嚴重病變的關鍵差異。
- C：錯在分泌的毒素作用較強。目前沒有證據顯示豬肉絛蟲分泌的毒素比牛肉絛蟲更強，足以解釋其病變的嚴重性差異。
- D：正確。豬肉絛蟲的卵若被人食入，可在人體內孵化並發育為囊尾幼蟲，寄生在肌肉、皮下組織、眼睛或大腦等部位，引起囊尾幼蟲症（human cysticercosis），特別是神經囊尾幼蟲症，會造成嚴重的神經學症狀，這是豬肉絛蟲比牛肉絛蟲對人類危害更大的主要原因。
[核心知識]
- 豬肉絛蟲（Taenia solium）和牛肉絛蟲（Taenia saginata）都會在人類腸道寄生，引起腸道絛蟲病。
- 豬肉絛蟲的幼蟲（囊尾幼蟲，cysticercus cellulosae）可以感染人類，形成囊尾幼蟲症（human cysticercosis）。當囊尾幼蟲寄生在大腦（神經囊尾幼蟲症，neurocysticercosis）、眼睛或其他組織時，會引起嚴重的病變，甚至危及生命。
- 牛肉絛蟲的幼蟲（囊尾幼蟲，cysticercus bovis）只會感染牛，不會感染人類。人類只會因攝食受感染的牛肉而感染成蟲。

Answer

A. 前者的頭節具額嘴（rostellum）及小鉤，對腸黏膜的破壞較大

Answer

B. 前者吸收較多營養，導致宿主衰弱

Answer

C. 前者分泌的毒素（toxin）作用較強，造成宿主產生病變

Answer

D. 前者會造成人類的囊尾幼蟲症（human cysticercosis）