111-1 公共衛生學 考古題詳解

的劑量反應關係，這符合劑量效應 (dose-response effect) 的判斷條件。 - D：錯在 [定義不符]。生物學贊同性 (biologic plausibility) 指的是因果關係有合理的生物學機制可以解釋。雖然高體脂率與乳癌的發生有生物學機制 (如雌激素分泌增加)，但題目敘述的重點不在於機制解釋，而在於「量」的關係。 [核心知識] - 判斷因果關係的 Bradford Hill 準則 (Bradford Hill criteria) 是一組用於評估觀察性研究中關聯性是否為因果關係的準則，包括： 1. 關聯強度 (Strength of association)：暴露與疾病的關聯越強，越可能是因果關係。 2. 一致性 (Consistency)：不同研究、不同人群、不同地點都觀察到相同的關聯。 3. 特異性 (Specificity)：一個暴露只導致一個疾病，或一個疾病只由一個暴露引起 (此準則較弱，因多因多果常見)。 4. 時序性 (Temporality)：暴露必須發生在疾病之前。 5. 劑量效應 (Dose-response effect)：暴露量越高，疾病風險或嚴重程度越高。 6. 生物學合理性 (Biologic plausibility)：因果關係有合理的生物學機制解釋。 7. 連貫性 (Coherence)：與現有知識不矛盾。 8. 實驗證據 (Experimental evidence)：實驗研究支持因果關係。 9. 類比性 (Analogy)：與已知的因果關係相似。 - 題目中「體脂率越高則乳癌風險越高」明確指出暴露量 (體脂率) 與疾病風險之間存在正向的梯度關係，這就是劑量效應的典型表現。