111-1 公共衛生學考古題詳解

Question

【111-1 醫學(二) 第39題】某新興傳染病爆發後，受感染的重症患者會有嚴重肺炎、肺部纖維化甚至死亡的危險性。某郵輪的其中一位旅客發現受感染時，所有船上3,711位旅客和船員，全部皆進行船隻隔離檢疫，在屆滿14天隔離期後有621人確診，621人中重症者24人、死亡者2人。此一傳染病的病例致死率（case-fatality）為何？

Accepted Answer

[破題關鍵]
病例致死率 (Case-fatality rate) 的分母是「確診病例數」，分子是「死於該疾病的病例數」。
[選項拆解]
- A：錯在 [分母錯誤]。24人是重症者，不是所有確診者。病例致死率的分母應該是所有確診病例數。
- B：正確。病例致死率的分子是死於該疾病的人數 (2人)，分母是所有確診該疾病的病例數 (621人)。因此是 2/621。
- C：錯在 [分母錯誤]。3711人是船上總人數，不是確診病例數。這是計算死亡率的分母，而非病例致死率。
- D：錯在 [分母錯誤]。621-2 是指確診但未死亡的人數，不是所有確診病例數。病例致死率的分母應該是所有確診病例數。
[核心知識]
- 流行病學中，有幾個重要的比率概念：
  - 盛行率 (Prevalence rate)：某時點或某期間內，特定人群中「所有」疾病病例數佔總人口數的比例。
  - 發生率 (Incidence rate)：某期間內，特定人群中「新發生」疾病病例數佔「暴露於風險」人口數的比例。
  - 死亡率 (Mortality rate)：某期間內，特定人群中「死於某疾病」的人數佔「總人口數」的比例。
  - 病例致死率 (Case-fatality rate)：某期間內，在「確診某疾病的病例」中，「死於該疾病」的人數比例。它衡量的是疾病的嚴重程度或致死性。
- 計算病例致死率的公式：
  病例致死率 = (死於該疾病的病例數 / 確診該疾病的總病例數) × 100%

Answer

A. 2/24

Answer

B. 2/621

Answer

C. 2/3711

Answer

D. 2/(621-2)