107-2 寄生蟲學考古題詳解

Question

【107-2 醫學(二) 第31題】下列有關曼氏血吸蟲（Schistosoma mansoni）感染之敘述，那些是錯誤的？①可由糞便檢查到具尾刺 （terminal spine）的蟲卵而確診 ②病患在慢性感染期較易引起左葉肝臟腫大 ③病患可能因生食水螺，其囊幼（metacercaria）進入體內而感染

Accepted Answer

[破題關鍵]
曼氏血吸蟲的蟲卵有側刺，且感染方式是經皮膚接觸疫水，而不是吃螺。
[選項拆解]
- ①：錯在「具尾刺」。曼氏血吸蟲的蟲卵是「側刺 (lateral spine)」。
- ②：正確。慢性曼氏血吸蟲感染確實較易引起左葉肝臟腫大，這是其病理特徵之一。
- ③：錯在「生食水螺，其囊幼進入體內而感染」。血吸蟲的感染方式是幼蟲 (cercaria) 經皮膚穿透，而不是吃螺的囊幼。水螺是血吸蟲的中間宿主，但人是透過接觸疫水中的幼蟲感染。
[核心知識]
- 曼氏血吸蟲 (Schistosoma mansoni) 的蟲卵特徵是「側刺 (lateral spine)」，而不是尾刺 (terminal spine)。尾刺是埃及血吸蟲 (Schistosoma haematobium) 的特徵。
- 血吸蟲的感染途徑是幼蟲 (cercaria) 從疫水穿透皮膚進入人體，而不是經口食入。
- 慢性血吸蟲感染會造成肝臟纖維化，特別是肝門區的「黏土管狀纖維化 (pipestem fibrosis)」，主要影響肝臟左葉，導致肝臟腫大。

Answer

A. 僅①②

Answer

B. 僅①③

Answer

C. 僅②③

Answer

D. ①②③