109-1 家庭醫學考古題詳解

Question

【109-1 醫學(三) 第72題】下圖所示為2011年A, B, C三個國家醫療花費占其國內生產毛額（GDP: gross domestic products）的比例，分別是8.5%, 10.4%, 16.2%，呈現一個國家基層醫療醫師人數越多，醫療照護成本越低。下列何種國家組合最符合本圖？
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Accepted Answer

### 破題關鍵
這題的解題核心在於將圖表中「基層醫療醫師人數」與「醫療花費佔GDP比例」的關係，與英國、加拿大、美國這三個國家醫療體系的已知特徵進行配對。圖片中明確顯示基層醫師人數越多，醫療花費佔GDP比例越低。
### 選項拆解
- A：錯在B和C國家配對錯誤。美國的醫療花費佔GDP比例最高，基層醫師比例相對較低，應為C；加拿大則介於英國和美國之間。
- B：正確。英國（A）以其強大的基層醫療體系和相對較低的醫療總支出聞名；加拿大（B）的醫療支出和基層醫師比例介於英美之間；美國（C）則以高醫療支出和相對較低的基層醫師比例為特徵，完全符合圖表所示的趨勢。
- C：錯在A和B國家配對錯誤。英國的基層醫療比例高於加拿大。
- D：錯在A和C國家配對錯誤。美國的醫療花費佔GDP比例最高，基層醫師比例相對較低，應為C。
### 影像判讀
- 圖表的Y軸代表「Primary care physicians」（基層醫療醫師人數），而折線圖上的點則標示了各國「醫療花費占GDP的比例」。
- 國家A的長條圖最高，顯示其基層醫療醫師人數最多，同時其醫療花費佔GDP的比例為8.5%，是三者中最低的。
- 國家C的長條圖最低，顯示其基層醫療醫師人數最少，但其醫療花費佔GDP的比例為16.2%，是三者中最高的。
- 國家B的基層醫療醫師人數和醫療花費佔GDP的比例（10.4%）則介於A和C之間。
- 影像清楚呈現了題幹所述的「基層醫療醫師人數越多，醫療照護成本越低」的趨勢。
### 核心知識
- **美國 (United States)**：醫療體系以市場導向為主，醫療花費佔GDP比例長期居高不下，且基層醫療醫師（primary care physicians）的比例相對較低，專科醫師（specialists）比例較高。
- **英國 (United Kingdom)**：實施全民健保（National Health Service, NHS），基層醫療（primary care）扮演「守門員」（gatekeeper）的重要角色，家庭醫師（General Practitioners, GPs）比例高，醫療總支出相對較低且效率較高。
- **加拿大 (Canada)**：實施單一支付者（single-payer）的全民健保制度，醫療花費佔GDP比例通常介於英國和美國之間，基層醫療也佔有重要地位，但其體系結構和醫師分佈與英國略有不同。
- **基層醫療的重要性**：一個強健的基層醫療體系有助於提升醫療可近性、降低整體醫療成本、改善民眾健康結果，因為基層醫師能有效管理慢性病、提供預防保健，並減少不必要的急診和專科轉診。

Answer

A. A：英國，B：美國，C：加拿大

Answer

B. A：英國，B：加拿大，C：美國

Answer

C. A：加拿大，B：英國，C：美國

Answer

D. A：美國，B：加拿大，C：英國