111-2 家庭醫學考古題詳解

Question

【111-2 醫學(三) 第67題】80 歲中風且有尿失禁的男性病人，因右股骨頸骨折被送至急診室，病史詢問時發現是家人摑掌且推倒所致。 有關老人虐待（elder abuse） 議題，下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
案例中明確指出「家人摑掌且推倒所致」，這屬於身體虐待，而非忽略或自我忽視。
[選項拆解]
- A：錯在分類。案例中「家人摑掌且推倒」明確屬於身體虐待 (physical abuse)，而非忽略 (neglect) 或自我忽視 (self-neglect)。忽略是指未提供基本照護，自我忽視是老人自己無法照顧自己。
- B：正確。老人虐待可能發生在各種環境中，不限於家庭。
- C：正確。加害者可以是任何與老人有接觸的人，包括親屬、照護者或外人。
- D：正確。心理虐待就是透過言語或非言語行為，對老人造成精神上的痛苦或情緒困擾。
[核心知識]
- 老人虐待 (Elder abuse) 是指對老年人造成傷害、痛苦或剝奪其權利的任何單一或重複行為，或缺乏適當的行動。
- 老人虐待有多種類型：
    - **身體虐待 (Physical abuse)**：造成身體傷害的行為，如毆打、推搡、摑掌、捆綁等。
    - **心理或情緒虐待 (Psychological/Emotional abuse)**：透過言語或非言語行為造成精神痛苦，如威脅、恐嚇、羞辱、孤立等。
    - **性虐待 (Sexual abuse)**：任何非自願的性行為。
    - **經濟虐待 (Financial abuse)**：非法或不當使用老人的財產或資源。
    - **忽略 (Neglect)**：照護者未能提供老人基本生活所需，如食物、水、藥物、衛生、安全等。
    - **自我忽視 (Self-neglect)**：老人自己無法或不願照顧自己的基本需求，導致健康或安全受損。
- 老人虐待的發生地點廣泛，包括家庭、社區、醫療機構、安養中心等。
- 加害者可以是任何人，包括家庭成員、照護者、朋友、陌生人，甚至其他機構住戶。

Answer

A. 該案例屬於忽略（neglect）或自我忽視（self-neglect）

Answer

B. 老人虐待會發生在家庭、社區、醫療機構、安養中心

Answer

C. 加害者可以是陌生人、照護者、家庭成員或長照機構住戶

Answer

D. 心理虐待為經由言語或非言語的行為，造成老人心理情緒痛苦沮喪