111-2 家庭醫學 考古題詳解

[選項拆解] - A：跌倒過去史是重要的內在因子，反映個體本身易跌倒的傾向。 - B：視力障礙是重要的內在因子，影響對環境的感知和判斷。 - C：憂鬱是重要的內在因子，可能影響活動意願、注意力及平衡感。 - D：認知障礙是重要的內在因子，影響判斷力、記憶力及對環境的反應。 - E：下肢無力是重要的內在因子，直接影響步態和平衡。 - 因此，所有列出的選項都是內在因子。 [核心知識] - 跌倒的風險因子可分為兩大類： 1. **內在因子 (Intrinsic factors)**：與個體自身生理、心理或疾病狀況相關的因素。這些因素通常是不可改變或難以改變的，但可以透過治療或復健來改善。 - **生理方面**：年齡增長、肌力下降 (特別是下肢無力)、平衡感變差、步態不穩、視力/聽力障礙、多重用藥、慢性疾病 (如關節炎、帕金森氏症、中風後遺症、糖尿病神經病變)、姿態性低血壓、尿失禁等。 - **心理/認知方面**：認知障礙 (如失智症)、憂鬱、焦慮、對跌倒的恐懼。 - **過去史**：有跌倒過去史是未來跌倒最重要的預測因子之一，因為它反映了個體本身存在易跌倒的內在問題。 2. **外在因子 (Extrinsic factors)**：與環境相關的因素。這些因素通常是可以改變或移除的。 - **環境方面**：濕滑地面、不平坦的路面、照明不足、雜亂的居家環境、不合適的鞋子、缺乏扶手、不穩固的家具等。 - 題目中列出的所有選項都屬於個體自身的狀況，因此都是內在因子。