112-2 家庭醫學考古題詳解

Question

【112-2 醫學(三) 第68題】18歲大一男生因咳嗽來門診就醫，其健康狀況良好且有親密女友，依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）的預防保健建議，下列何者是最不需要的篩檢或諮詢項目？

Accepted Answer

[破題關鍵]
美國預防醫學工作小組 (USPSTF) 建議「不」常規篩檢無症狀青少年的原發性脊椎側彎。
[選項拆解]
- A：正確。USPSTF 建議不常規篩檢無症狀青少年的原發性脊椎側彎 (D級建議)，因此是最不需要的篩檢項目。
- B：肥胖（obesity）。正確。USPSTF 建議篩檢兒童和青少年肥胖，並提供介入。
- C：性接觸傳染病（sexually transmitted infection）。正確。對於有親密女友的18歲男生，性傳染病篩檢和諮詢是重要的預防保健項目。
- D：預防菸品使用（tobacco use）。正確。USPSTF 建議對所有青少年和成人進行菸品使用諮詢和介入。
[核心知識]
- **美國預防醫學工作小組 (US Preventive Services Task Force, USPSTF)**：提供預防性健康服務的建議。
- **USPSTF 對於青少年篩檢的建議**：
    - **原發性脊椎側彎 (Idiopathic scoliosis)**：USPSTF 建議「不」常規篩檢無症狀的青少年原發性脊椎側彎 (D級建議)，因為目前證據顯示篩檢的潛在危害（如不必要的焦慮、輻射暴露、過度治療）可能大於益處。
    - **肥胖 (Obesity)**：USPSTF 建議篩檢兒童和青少年肥胖，並提供高強度、多組件的行為介入 (B級建議)。
    - **性接觸傳染病 (Sexually transmitted infection, STI)**：對於有性行為的青少年，USPSTF 建議篩檢 HIV (A級建議)，並根據風險因素篩檢其他性傳染病（如披衣菌、淋病、梅毒）。
    - **預防菸品使用 (Tobacco use)**：USPSTF 建議所有青少年和成人應被詢問菸品使用情況，並提供戒菸介入 (A級建議)。
- 題目中的18歲大一男生，雖然健康狀況良好，但有親密女友，表示可能有性行為，因此性接觸傳染病和菸品使用諮詢都是重要的。肥胖篩檢也是常規建議。

Answer

A. 脊椎側彎（idiopathic scoliosis）

Answer

B. 肥胖（obesity）

Answer

C. 性接觸傳染病（sexually transmitted infection）

Answer

D. 預防菸品使用（tobacco use）