113-2 家庭醫學 考古題詳解

雖然社福單位可能提供支持，但首要任務是醫療專業人員對其精神狀況進行診斷評估，確認是否為憂鬱症，再決定後續的治療計畫，包括藥物治療、心理治療或社福資源連結。 - D：正確。個案有疲倦、睡不好、覺得自己沒用、心情快樂不起來等症狀，且 GDS 得分 9 分，已達篩檢陽性標準，提示可能有憂鬱症。因此，最合適的處置是進一步確認診斷，例如由精神科醫師或家醫科醫師進行詳細評估。 [核心知識] - 老年人憂鬱症的症狀可能與年輕人不同，常表現為身體不適、疲倦、失眠、食慾不振、記憶力下降等，而較少直接表達悲傷或想哭。 - 老人憂鬱症篩檢量表 (Geriatric Depression Scale, GDS) 是評估老年人憂鬱症風險的常用工具。GDS 15分量表的切點通常為 5 分或 6 分以上，表示可能有憂鬱症傾向，需要進一步評估。 - 該個案 GDS 得分 9 分，已超過篩檢量表的切點，即使沒有想哭或自殺念頭，也應高度懷疑有憂鬱症的可能性。 - 憂鬱症的診斷需要醫師進行詳細的臨床評估，包括病史詢問、精神狀態檢查，並排除其他身體疾病或藥物引起的症狀。 - 鎮靜安眠藥只能緩解失眠症狀，無法治療憂鬱症本身。僅心情不快樂但分數達標，不代表無須處理。轉介社福單位可能有用，但首要仍是確認診斷。