選項拆解
-A:錯在「給與鎮靜安眠藥即可」。鎮靜安眠藥只能緩解失眠症狀,無法治療憂鬱症的根本問題。若有憂鬱症,需要更全面的治療。
-B:錯在「僅心情不快樂,非老人憂鬱症,無須特別處理」。個案 GDS 得分 9 分,已超過篩檢量表的切點,且有疲倦、睡不好、覺得自己沒用、心情快樂不起來等症狀,高度提示可能有憂鬱症,不應輕忽。
-C:錯在「轉介社福單位進一步介入」。雖然社福單位可能提供支持,但首要任務是醫療專業人員對其精神狀況進行診斷評估,確認是否為憂鬱症,再決定後續的治療計畫,包括藥物治療、心理治療或社福資源連結。
-D:正確。個案有疲倦、睡不好、覺得自己沒用、心情快樂不起來等症狀,且 GDS 得分 9 分,已達篩檢陽性標準,提示可能有憂鬱症。因此,最合適的處置是進一步確認診斷,例如由精神科醫師或家醫科醫師進行詳細評估。
核心知識
-老年人憂鬱症的症狀可能與年輕人不同,常表現為身體不適、疲倦、失眠、食慾不振、記憶力下降等,而較少直接表達悲傷或想哭。
-老人憂鬱症篩檢量表 (Geriatric Depression Scale, GDS) 是評估老年人憂鬱症風險的常用工具。GDS 15分量表的切點通常為 5 分或 6 分以上,表示可能有憂鬱症傾向,需要進一步評估。
-該個案 GDS 得分 9 分,已超過篩檢量表的切點,即使沒有想哭或自殺念頭,也應高度懷疑有憂鬱症的可能性。
-憂鬱症的診斷需要醫師進行詳細的臨床評估,包括病史詢問、精神狀態檢查,並排除其他身體疾病或藥物引起的症狀。
-鎮靜安眠藥只能緩解失眠症狀,無法治療憂鬱症本身。僅心情不快樂但分數達標,不代表無須處理。轉介社福單位可能有用,但首要仍是確認診斷。