114-1 家庭醫學考古題詳解

Question

【114-1 醫學(三) 第69題】利用篩檢工具進行隨機雙盲分組研究，發現有篩檢組的死亡人數為每千人有 4 位，未篩檢組的死亡人數為每千人有 8 位，顯示可以降低 50%的疾病死亡率（RR= 0.5），此項篩檢工具的 number needed to screen （NNS）應該是多少？

Accepted Answer

[破題關鍵]
Number Needed to Screen (NNS) 是指為了預防一個不良事件 (在此為死亡) 所需要篩檢的人數。
[選項拆解]
- A：錯。4 是篩檢組的死亡人數或死亡率的分子，不是 NNS。
- B：錯。125 不符合計算結果。
- C：正確。
    - 未篩檢組死亡率 = 8/1000
    - 有篩檢組死亡率 = 4/1000
    - 兩組死亡率差異 (Absolute Risk Reduction, ARR) = 8/1000 - 4/1000 = 4/1000 = 0.004
    - NNS = 1 / ARR = 1 / 0.004 = 250
    - 這表示需要篩檢 250 人，才能預防 1 個死亡事件。
- D：錯。500 不符合計算結果。
[核心知識]
- Number Needed to Screen (NNS) 的計算公式為 1 / (未篩檢組死亡率 - 有篩檢組死亡率)。
- 篩檢組的死亡人數為每千人有 4 位，死亡率為 4/1000 = 0.004。
- 未篩檢組的死亡人數為每千人有 8 位，死亡率為 8/1000 = 0.008。
- 疾病死亡率降低 50% (RR=0.5) 意味著篩檢組的死亡率是未篩檢組的一半，這與上述數據一致。

Answer

A. 4

Answer

B. 125

Answer

C. 250

Answer

D. 500