115-1 家庭醫學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(三) 第1題】有關衰弱（frailty）的量表或測量工具，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
衰弱症的診斷標準通常需要符合多個面向的標準，而非單一分數。

[選項拆解]
- A：錯在「≧1 分即為衰弱」。Linda Fried 的衰弱表型 (Frailty Phenotype) 標準是符合 5 個面向中的 3 個或更多才定義為衰弱；符合 1-2 個是衰弱前期。
- B：正確。Kenneth Rockwood 的累積缺損衰弱指數 (Cumulative Deficit Frailty Index) 是透過評估多個健康缺損面向（如疾病、功能障礙、症狀等），將有缺損的面向總數除以評估的面向總數，得到一個 0 到 1 的分數，分數越高代表衰弱程度越嚴重。
- C：正確。Venerable Elder Survey 13 (VES-13) 是一個簡便的衰弱篩檢工具，分數 ≥3 分通常被認為有衰弱風險，需要進一步評估。
- D：正確。Strawbridge 等人於 1994 年設計的 Frailty Measure 確實是透過評估多個功能領域的困難或問題，若在 ≥2 個領域有問題即定義為衰弱。
[核心知識]
- Linda Fried 的衰弱表型 (Frailty Phenotype) 是最廣泛使用的衰弱診斷標準之一，包含五個面向：體重減輕、疲憊、握力下降、走路速度變慢、身體活動量減少。
- 符合這五個面向中的 3 個或更多，才被診斷為衰弱 (frail)；符合 1-2 個則為衰弱前期 (pre-frail)。
- Kenneth Rockwood 的累積缺損衰弱指數 (Cumulative Deficit Frailty Index) 則是計算個體累積的健康缺損數量，分數越高代表越衰弱。
- Venerable Elder Survey 13 (VES-13) 是一個篩檢工具，分數 ≥3 分通常提示有衰弱風險。

Answer

A. Linda Fried. Physical Frailty Index，≧1 分即為衰弱

Answer

B. Kenneth Rockwood Cumulative Deficit Frailty Index 要評估許多面向，分數的算法是（有缺損的面向總數／評估的面向總數）得到一個 0～1 的分數

Answer

C. Venerable Elder Survey 13 工具，≧3 分即為衰弱

Answer

D. Strawbridge 等人 1994 年設計的 Frailty Measure，problem/difficulties in≧2 domains 即為衰弱