破題關鍵
照光治療的適用範圍比選項描述的更廣，對於中重度乾癬仍是重要選項。
選項拆解
-A：正確。IL-17A 抑制劑對於中重度乾癬和乾癬性關節炎都有很好的療效，是常見的生物製劑選擇。
-B：錯在「照光治療建議使用在病灶體表面積小於 10%的患者，所以不是治療選擇」。照光治療 (如 UVB) 是中重度乾癬的重要治療選項，並非僅限於小面積病灶。對於病灶佔 30% BSA 的患者，照光治療仍可考慮。
-C：正確。Acitretin 和 Methotrexate 都是已知有嚴重致畸胎性的藥物，對於有懷孕計畫的女性患者必須避免使用。
-D：正確。研究顯示，IL-17A 抑制劑可能與發炎性腸道疾病的發生或惡化有關，而 IL-23 抑制劑則相對較少有此副作用。
核心知識
-乾癬（Psoriasis）是一種慢性發炎性皮膚病，可影響皮膚、指甲和關節（乾癬性關節炎, psoriatic arthritis）。
-治療選擇依嚴重度而定：
- 輕度乾癬 (<10% BSA)：外用藥膏 (類固醇、維生素D衍生物)。
- 中重度乾癬 (≥10% BSA 或影響生活品質)：照光治療（phototherapy, 如 UVB, PUVA）、口服系統性藥物 (methotrexate, cyclosporine, acitretin, apremilast)、生物製劑 (biologics)。
-照光治療（Phototherapy）：對於中重度乾癬是有效的治療方式，並非僅限於小面積病灶。
-生物製劑：
- IL-17A 抑制劑（如 secukinumab, ixekizumab）對於皮膚乾癬和乾癬性關節炎都有效。
- IL-23 抑制劑（如 ustekinumab, guselkumab, risankizumab）對於皮膚乾癬效果好，且相較於 IL-17A 抑制劑，較少引起或惡化發炎性腸道疾病。
-懷孕與藥物：Acitretin (維生素A衍生物) 和 Methotrexate 都是強效致畸胎藥物，懷孕或有懷孕計畫的女性絕對禁用。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
