破題關鍵
巴金森氏病主要是多巴胺不足,而膽鹼酯酶抑制劑是增加乙醯膽鹼,兩者作用機轉不符,且此藥主要用於認知功能障礙。

選項拆解
-A:anticholinergics (抗膽鹼藥物) 可以減少乙醯膽鹼的作用,對於巴金森氏病的顫抖症狀有幫助,但因副作用(如認知功能下降)在老年人或認知功能正常的患者中需謹慎使用。
-B:錯誤。膽鹼酯酶抑制劑是增加乙醯膽鹼,主要用於認知功能障礙。對於認知功能正常的巴金森氏病患者,使用此藥物不僅無益,反而可能加重多巴胺與乙醯膽鹼的失衡,使運動症狀惡化。
-C:dopamine agonists (多巴胺促效劑) 模仿多巴胺的作用,可以直接刺激多巴胺受體,是巴金森氏病常用的治療藥物之一,尤其在疾病早期或作為左旋多巴 (levodopa) 的輔助治療。
-D:monoamine oxidase type B inhibitors (單胺氧化酶B抑制劑) 可以抑制多巴胺的分解,增加腦中多巴胺的濃度,也是巴金森氏病常用的治療藥物。
核心知識
-巴金森氏病 (Parkinson disease) 的主要病理是腦部黑質 (substantia nigra) 的多巴胺 (dopamine) 神經元退化,導致多巴胺不足,造成動作遲緩、僵硬、顫抖等運動症狀。
-膽鹼酯酶抑制劑 (cholinesterase inhibitors) 的作用是增加腦部乙醯膽鹼 (acetylcholine) 的濃度,主要用於治療阿茲海默症 (Alzheimer's disease) 或巴金森氏病引起的認知功能障礙 (Parkinson's disease dementia)。
-對於認知功能正常的巴金森氏病患者,治療目標是補充多巴胺或改善多巴胺相關的症狀,因此使用膽鹼酯酶抑制劑是不適當的。
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