115-1 精神科 考古題詳解

精神科危機處理與特殊議題115-1 醫師國考
【115-1 醫學(四) 第73題】23 歲的小芬,數年以來情緒持續地極不穩定,長期感到空虛,常常覺得自己一無是處,總是擔心家人和男友會拋棄她,只要覺得別人好像要疏遠自己,就反覆以自殺威脅他們。某次在和男友嚴重爭吵後,行為舉止突然變得幼稚如小孩,還說耳朵聽到已過世的外祖父在和自己說話,因而被送至醫院急診。關於小芬的人格, 下列敘述何者最適當?
  • A.為依賴型人格障礙症(dependent personality disorder)
  • B.對此人格障礙症患者,心理治療和藥物治療各有效果,而兩者合併並無更佳的效果
  • C.辯證行為治療(dialectical behavior therapy)對於此人格障礙症患者具有療效,尤其割腕行為正解
  • D.要改善此人格障礙症的自我觀感和社會關係困難的核心症狀,最有效的治療藥物是苯二氮平 (benzodiazepine)

詳解

[破題關鍵] 案例描述的症狀高度符合邊緣型人格障礙症,而辯證行為治療是其最有效的治療方式。 [選項拆解] - A:錯在「為依賴型人格障礙症 (dependent personality disorder)」。依賴型人格障礙症的特徵是過度需要被照顧,導致順從和黏人的行為,害怕分離。案例中的情緒不穩定、空虛感、自殺威脅和類精神病症狀更符合邊緣型人格障礙症。 - B:錯在「兩者合併並無更佳的效果」。對於邊緣型人格障礙症,心理治療(尤其是DBT)是基石…

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115年 第1次 醫師國考 精神科 考古題詳解 | 國考唯醫