【107-2 醫學(五) 第69題】有關磷酸二酯酶（phosphodiesterase）抑制劑，治療男性勃起功能障礙的機轉，下列何者正確？
107-2 泌尿科 考古題詳解
泌尿科性功能障礙107-2 醫師國考
- A.Sildenafil（Viagra）主要作用是抑制磷酸二酯酶第6及11型
- B.磷酸二酯酶第5型促使環磷酸腺苷（cAMP）代謝為5'環磷酸腺苷（5'AMP）
- C.可直接引發勃起機制
- D.不能與硝酸鹽藥物（nitrates）同時服用
詳解
破題關鍵
磷酸二酯酶抑制劑絕對不能和硝酸鹽藥物一起用。
選項拆解
-A：錯在Sildenafil（Viagra）主要作用是抑制磷酸二酯酶第6及11型。Sildenafil主要作用是抑制磷酸二酯酶第5型 (PDE5)，雖然對PDE6（視網膜）和PDE11（肌肉）也有一些抑制作用，但其治療ED的主要機轉是抑制PDE5。
-B：錯在磷酸二酯酶第5型促使環磷酸腺苷（cAMP）代謝為5'環磷酸腺苷（5'AMP）。磷酸二酯酶第5型 (PDE5) 促使的是「環磷酸鳥苷 (cGMP)」代謝為5'環磷酸鳥苷 (5'GMP)，而不是cAMP。
-C：錯在可直接引發勃起機制。PDE5抑制劑本身不能直接引發勃起，它需要性刺激來釋放一氧化氮 (NO)，然後才能發揮作用，增強和維持勃起。
-D：正確。
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