107-2 泌尿科 考古題詳解

磷酸腺苷（5'AMP）。磷酸二酯酶第5型 (PDE5) 促使的是「環磷酸鳥苷 (cGMP)」代謝為5'環磷酸鳥苷 (5'GMP)，而不是cAMP。 - C：錯在可直接引發勃起機制。PDE5抑制劑本身不能直接引發勃起，它需要性刺激來釋放一氧化氮 (NO)，然後才能發揮作用，增強和維持勃起。 - D：正確。磷酸二酯酶抑制劑絕對不能與硝酸鹽藥物 (nitrates) 同時服用，因為會導致嚴重的低血壓。 [核心知識] - 磷酸二酯酶第5型 (PDE5) 抑制劑（如Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil）是治療勃起功能障礙 (ED) 的常用藥物。 - 其作用機轉是抑制PDE5，使環磷酸鳥苷 (cGMP) 不被分解，從而延長陰莖海綿體平滑肌的鬆弛，增加血流，促進勃起。 - 硝酸鹽藥物 (nitrates) 會增加體內一氧化氮 (NO) 的生成，進而增加cGMP的濃度。 - PDE5抑制劑與硝酸鹽藥物同時服用會導致cGMP濃度過高，造成血管過度擴張，引起嚴重低血壓，甚至危及生命。這是絕對禁忌。