108-2 泌尿科 考古題詳解

高鈣血症，其次是高血壓」。高鈣血症雖然是腎細胞癌的副腫瘤症候群之一，但並非最常見。最常見的全身性症狀通常是ESR升高、貧血和高血壓。 - D：正確。高血鈣症在腎細胞癌病人中發生率可達13%，其原因可能是腫瘤分泌類副甲狀腺素相關蛋白 (PTHrP) 引起的副腫瘤現象，或是骨轉移導致骨質溶解釋放鈣質。 [核心知識] - 腎細胞癌 (renal cell carcinoma, RCC) 約有20-30%的病人會出現副腫瘤症候群 (paraneoplastic syndrome)，這是由腫瘤分泌的激素或細胞因子引起的全身性症狀，而非直接的腫瘤侵犯或轉移。 - 副腫瘤症候群的表現多樣，包括貧血、紅血球增多症 (polycythemia)、高血壓、高鈣血症、肝功能異常 (Stauffer's syndrome)、發燒、體重減輕等。 - 最常見的副腫瘤症候群表現是紅血球沉降速率 (ESR) 升高，其次是貧血和高血壓。高鈣血症雖然會發生，但不是最常見的。