選項拆解
-A：ureteral stone（輸尿管結石）通常會造成腎絞痛、血尿，但不會在腎動脈血管攝影上呈現這種血管異常的影像。影像上看不到結石或水腎。
-B：正確。pseudoaneurysm（假性動脈瘤）和 arteriovenous fistula（動靜脈瘻管）是腎臟切片後常見的血管併發症，會導致血尿。影像上可見動脈顯影劑外溢形成假性動脈瘤，以及動脈血直接流入靜脈導致靜脈提早顯影的動靜脈瘻管。
-C：fibromuscular dysplasia（纖維肌肉發育不良）是一種非動脈粥樣硬化的血管疾病，常導致腎動脈狹窄，呈現「串珠狀」外觀，與本圖的急性血管損傷表現不同。
-D：post-biopsy pyelonephritis（切片後腎盂腎炎）是感染，會引起發燒、腰痛等症狀，雖然可能伴隨血尿，但腎動脈血管攝影不會顯示出血管結構的異常，而是可能看到腎臟實質的發炎變化。
影像判讀
-圖片顯示的是右側腎動脈血管攝影（renal angiogram）。
-可以清楚看到腎動脈主幹及其分支被顯影劑填充。
-在腎臟實質內，一條較小的腎動脈分支上，有一個明顯的局限性顯影劑外溢形成的囊狀結構，這就是假性動脈瘤 (pseudoaneurysm)。它通常是血管壁受損後，血液從破口流出，被周圍組織包裹形成血腫，並與血管腔相通。
-更重要的是，在假性動脈瘤的附近，可以觀察到靜脈結構提早顯影。正常情況下，動脈顯影後，顯影劑需經過微血管床才會進入靜脈。若靜脈提早顯影，表示動脈血直接流入靜脈，形成動靜脈瘻管 (arteriovenous fistula, AVF)。
-這些血管異常是腎臟切片（biopsy）後常見的併發症，可以導致血尿。
核心知識
-腎臟切片併發症：腎臟切片是一種侵入性檢查，常見的併發症包括血尿、腎周血腫、感染，以及血管損傷如假性動脈瘤和動靜脈瘻管。
-假性動脈瘤 (Pseudoaneurysm)：血管壁受損後，血液從破口流出，被周圍組織（而非血管壁本身）包裹形成的血腫，與血管腔相通。在血管攝影上表現為局限性顯影劑外溢的囊狀結構。
-動靜脈瘻管 (Arteriovenous Fistula, AVF)：動脈與靜脈之間形成異常的直接交通，導致動脈血直接流入靜脈，繞過微血管床。在血管攝影上表現為靜脈提早顯影。
-血尿原因：假性動脈瘤或動靜脈瘻管破裂，血液流入腎臟的集尿系統，就會導致血尿。
