選項拆解
-A:正確。檸檬酸會螯合鈣離子,減少尿液中鈣的飽和度,進而抑制鈣結石的形成。
-B:正確。磷酸銨鎂結石常伴隨感染,會快速增長並破壞腎臟實質,最終可能導致腎功能喪失。
-C:錯在 Randall's plaque 與鈣結石(特別是草酸鈣結石)的形成有關,而不是胱氨酸(cystine)結石。胱氨酸結石是因基因缺陷導致胱氨酸代謝異常所致。
-D:正確。尿酸在酸性環境下溶解度較低,容易結晶沉澱,因此尿酸結石病人的尿液通常偏酸。
核心知識
-檸檬酸 (citrate) 是一種結石形成的抑制劑,它會抓住尿液中的鈣離子,減少鈣結石(如草酸鈣結石)的形成。
-磷酸銨鎂 (struvite) 結石通常與尿路感染有關,特別是會分解尿素的細菌(如變形桿菌),這類結石會快速生長,形成鹿角狀結石,若不處理可能導致腎臟功能嚴重受損。
-Randall's plaque 是指腎乳頭間質的磷灰石沉積,被認為是鈣結石(尤其是草酸鈣結石)形成的起始點。
-尿酸結石在酸性尿液中溶解度較低,容易沉澱形成結石,因此尿酸結石病人的尿液通常偏酸。