112-1 泌尿科考古題詳解

Question

【112-1 醫學(五) 第71題】腎移植受贈者在移植手術前，下列何種情況不需將原本腎臟切除（native nephrectomy）？

Accepted Answer

[破題關鍵]
腎臟移植前是否要切除受贈者原本的腎臟，主要考量的是這些腎臟是否會對移植手術或術後產生危害。
[選項拆解]
- A：錯在腎腫瘤是切除原本腎臟的重要原因，以避免腫瘤生長或轉移。
- B：錯在有症狀的多囊腎（例如造成疼痛、反覆感染、出血或體積過大影響移植空間）是切除原本腎臟的適應症。
- C：錯在因腎結石導致反覆腎盂腎炎，表示原本腎臟是感染源，切除有助於減少術後感染風險。
- D：正確。如果高血壓可以透過藥物良好控制，則不需要為了高血壓而切除原本的腎臟。
[核心知識]
- 腎臟移植受贈者在移植手術前，通常會保留原本的腎臟，除非有特殊適應症才需要切除 (native nephrectomy)。
- 需要切除原本腎臟的常見原因包括：腎臟腫瘤、有症狀的多囊腎（如疼痛、反覆感染、出血、體積過大）、難以控制的嚴重高血壓、反覆感染（如結石引起的腎盂腎炎）、嚴重蛋白尿或腎血管性高血壓。
- 如果高血壓可以透過藥物良好控制，則不需要切除原本的腎臟。

Answer

A. 腎腫瘤

Answer

B. 有症狀的多囊腎（polycystic kidneys）

Answer

C. 因腎結石導致反覆腎盂腎炎（recurrent pyelonephritis）

Answer

D. 高血壓但可以藥物控制