112-2 泌尿科考古題詳解

Question

【112-2 醫學(五) 第68題】下列有關經尿道前列腺切除手術（transurethral resection of the prostate, TURP）治療之敘述，何者正確？

Accepted Answer

[破題關鍵]
經尿道前列腺切除手術 (TURP) 雖然有風險，但它在改善尿流速和症狀方面的效果，至今仍是許多微創手術的黃金標準。
[選項拆解]
- A：正確。TURP 在改善尿流速和下泌尿道症狀方面，通常比其他微創療法提供更顯著且更持久的效果。
- B：錯在 TURP 通常需要較長的住院時間（數天），而許多微創療法可以在門診或短期住院完成。
- C：錯在即使手術技巧進步，經尿道前列腺切除手術後仍有發生尿失禁（特別是急迫性或壓力性尿失禁）的風險，雖然發生率不高。
- D：雖然經尿道切除手術症候群 (TUR syndrome) 確實會出現噁心、嘔吐、神智不清及心跳加速等症狀，但選項 A 更直接地描述了 TURP 作為治療手段的**優勢和效果**，在比較性問題中，通常會選擇最能體現治療特點的選項。
[核心知識]
- 經尿道前列腺切除手術 (transurethral resection of the prostate, TURP) 是治療良性前列腺增生 (BPH) 的「黃金標準」手術，尤其適用於中度至重度症狀的病人。
- TURP 能有效切除阻塞尿道的前列腺組織，顯著改善尿流速和下泌尿道症狀 (LUTS)，且效果持久。
- 相較於其他新興的微創療法，TURP 在改善尿流速和長期療效方面通常表現更優越。
- TURP 的潛在併發症包括出血、感染、逆行性射精 (retrograde ejaculation)、尿失禁 (incontinence) 和經尿道切除手術症候群 (TUR syndrome)。

Answer

A. 針對尿流速的改善，經尿道前列腺切除手術比其他微創療法的效果更好且更持久

Answer

B. 經尿道前列腺切除手術與其他微創療法的住院時間長短相當

Answer

C. 因目前設備及手術技巧進步，經尿道前列腺切除手術後不會造成尿失禁（incontinence）

Answer

D. 手術中可能出現經尿道切除手術症候群（TUR syndrome），病人會出現噁心、嘔吐、神智不清及心跳加速等症狀