【113-1 醫學(五) 第59題】20 歲男性，兩天前車禍時左肩受到直接撞擊，造成嚴重腫痛及瘀青，經急診 X 光檢查發現肱骨近端骨折，包含肱骨頸及大、小結節（tuberosity）骨折移位，皆超過 1 公分，下列各項手術中，何者最適當？
113-1 骨科 考古題詳解
骨科骨折與創傷113-1 醫師國考
- A.開放性復位及內固定治療
- B.半肩人工關節置換
- C.閉鎖性復位及經皮鋼針固定治療
- D.全肩人工關節置換
詳解
破題關鍵
年輕人複雜性骨折，目標是恢復解剖結構和功能。
選項拆解
-A：正確。20 歲年輕人，肱骨近端骨折且涉及肱骨頸及大小結節，移位超過 1 公分，屬於複雜性骨折。開放性復位及內固定是最佳選擇，旨在精確復位並提供穩定固定，以期恢復肩關節的良好功能。
-B：錯在「半肩人工關節置換」。人工關節置換通常適用於老年人、骨質疏鬆嚴重、粉碎性骨折或缺血性壞死風險高的情況，不適用於年輕人。
-C：錯在「閉鎖性復位及經皮鋼針固定」。這種方法適用於非移位或輕微移位的骨折，不適用於移位超過 1 公分的複雜骨折。
-D：錯在「全肩人工關節置換」。全肩人工關節置換通常用於嚴重的關節炎或關節破壞，不適用於單純骨折的年輕人。
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