【114-2 醫學(五) 第67題】一位 45 歲女性病人，健檢時超音波檢查發現右腎有一直徑 2.5 公分，邊界清楚的圓形實質腫瘤，其體積的一半向上突出於右腎上緣，並無任何症狀，下列何者錯誤？
114-2 泌尿科 考古題詳解
泌尿科腎臟腫瘤114-2 醫師國考
- A.如果超音波是低回音性（hypoechoic）的實質腫瘤，且呈現中心不均質（heterogeneous）的現象，最可能是腎細胞癌（renal cell carcinoma）
- B.如果超音波是高回音性（hyperechoic）的實質腫瘤，最可能是一種含有脂肪成分的良性腫瘤
- C.如果懷疑是腎細胞癌時，必須做經皮穿刺切片進行病理診斷正解
- D.如果懷疑是良性腫瘤時，可以暫時不做處理追蹤即可
詳解
[破題關鍵]
對於影像學高度懷疑腎細胞癌的實質性腎腫瘤，通常不建議常規進行經皮穿刺切片，而是直接手術切除。
[選項拆解]
- A：正確。超音波呈現低回音性、中心不均質的實質腫瘤，是腎細胞癌的典型影像特徵。
- B：正確。超音波呈現高回音性的實質腫瘤，若含有脂肪成分，最可能是良性的血管肌肉脂肪瘤 (AML)。
- C：錯誤。對於影像學高度懷疑腎細胞癌的實質性腎腫瘤，除非是無法手術的病人、轉移性疾病需確認病理類型以選擇標靶藥物、或需要排除感染/…
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