114-2 泌尿科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(五) 第71題】小兒神經性膀胱的膀胱壓力至少在多少 cm H2O 以上時，比較容易造成上泌尿道病變？

Accepted Answer

[破題關鍵]
小兒神經性膀胱中，膀胱壓力超過 40 cm H2O 被認為是造成上泌尿道損傷的危險閾值。
[選項拆解]
- A：正確。小兒神經性膀胱的膀胱壓力若持續在 40 cm H2O 以上，會顯著增加上泌尿道病變的風險。
- B：錯誤。30 cm H2O 雖然也偏高，但 40 cm H2O 是更公認的危險閾值。
- C：錯誤。20 cm H2O 通常被認為是相對安全的膀胱壓力。
- D：錯誤。10 cm H2O 屬於正常範圍內的膀胱壓力。
[核心知識]
- 神經性膀胱 (neurogenic bladder) 是指因神經系統疾病導致膀胱功能障礙，常見於脊髓損傷、脊髓脊膜膨出 (myelomeningocele) 的兒童。
- 高壓性膀胱 (high-pressure bladder) 是指膀胱內壓力過高，特別是在儲尿期或排尿期。
- 在小兒神經性膀胱中，若膀胱儲尿壓力持續超過 40 cm H2O，會增加尿液逆流至腎臟 (vesicoureteral reflux) 的風險，長期下來容易導致腎臟損害、腎水腫、腎功能不全等上泌尿道病變。因此，40 cm H2O 被視為一個重要的危險閾值。

Answer

A. 40 cm H2O

Answer

B. 30 cm H2O

Answer

C. 20 cm H2O

Answer

D. 10 cm H2O