破題關鍵
這張 X 光片顯示尺骨骨折合併橈骨頭脫位，這是 Monteggia 骨折的典型特徵。
選項拆解
-A：錯在 Colles fracture 是遠端橈骨骨折，通常合併遠端骨折塊向背側移位，與圖片中的尺骨骨折和橈骨頭脫位不同。
-B：錯在 Galeazzi fracture 是橈骨骨折合併遠端尺橈關節脫位，與圖片中尺骨骨折和近端橈骨頭脫位不同。
-C：錯在 boxer's fracture 是第五掌骨頸部骨折，發生在手部，與圖片中的前臂骨折無關。
-D：正確。圖片清楚顯示尺骨骨折，且橈骨頭脫離了肱骨小頭，這是 Monteggia 骨折的經典表現。
影像判讀
-圖片顯示的是肘關節和前臂近端的側面 X 光片。
-在前臂的兩根骨頭中，較粗且位於後方的尺骨（ulna）中段可見明顯的橫向骨折線，骨折斷端有輕微移位。
-仔細觀察橈骨（radius）近端，橈骨頭（radial head）原本應該與肱骨小頭（capitellum）對位，但在這張影像中，橈骨頭明顯向前上方脫位，脫離了正常的關節位置。
-尺骨骨折合併橈骨頭脫位是 Monteggia 骨折的診斷標準。
核心知識
-Monteggia 骨折 (Monteggia fracture) 是一種前臂的複合型骨折，其定義為尺骨骨折 (ulnar fracture) 合併橈骨頭脫位 (radial head dislocation)。
-這種骨折通常是由直接撞擊或跌倒時手掌著地，前臂過度旋轉或過度伸展所引起。
-根據橈骨頭脫位的方向，Monteggia 骨折可分為四種類型 (Bado classification)，其中最常見的是橈骨頭向前脫位。
-診斷 Monteggia 骨折時，務必同時檢查尺骨和橈骨，因為單純的尺骨骨折很少見，通常會合併橈骨頭脫位，反之亦然。
-治療通常需要手術復位固定尺骨骨折，並將脫位的橈骨頭復位。
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