111-1 眼科考古題詳解

Question

【111-1 醫學(六) 第14題】八個月大的嬰兒因溢淚、畏光、眼瞼痙攣就診，在執行眼科檢查時較不會有下列何種發現？

Accepted Answer

[破題關鍵]
嬰兒溢淚、畏光、眼瞼痙攣是先天性青光眼的典型症狀，其病理變化主要影響眼壓、角膜和眼球大小，通常不會導致虹膜變色。
[選項拆解]
- A：錯在眼壓過高是先天性青光眼的根本原因，也是診斷的關鍵發現。
- B：錯在角膜水腫是眼壓過高導致角膜內皮功能受損的結果，會使角膜變得混濁。
- C：錯在虹膜變色 (heterochromia iridis) 通常與某些綜合症（如Horner's syndrome、Waardenburg syndrome）或慢性虹膜炎有關，並非先天性青光眼的典型表現。
- D：錯在眼球變大 (buphthalmos) 是嬰兒期眼壓升高導致眼球壁擴張的結果，是先天性青光眼的重要體徵。
[核心知識]
- 先天性青光眼 (congenital glaucoma) 是指在出生或嬰兒期發生的青光眼，由於房水排出通道發育異常導致眼壓升高。
- 嬰兒的眼球壁彈性較大，高眼壓會導致眼球擴大 (buphthalmos)，進而引起角膜水腫、角膜直徑增加。
- 典型的症狀三聯徵是溢淚 (epiphora)、畏光 (photophobia) 和眼瞼痙攣 (blepharospasm)。

Answer

A. 眼壓過高

Answer

B. 角膜水腫

Answer

C. 虹膜變色

Answer

D. 眼球變大