111-2 麻醉科 考古題詳解

ics），確保心臟功能、足夠的血管內血量和組織灌流，是麻醉期間保護腎功能最有效的方法。 - D：錯在「並無相關」。介白素-18（interleukin-18）是腎小管損傷的生物標記，與腎小管壓力反應（stress response）和急性腎損傷（AKI）的發生有密切關係。 [核心知識] - 腎臟對灌流壓非常敏感，麻醉期間維持穩定的血壓、心輸出量和足夠的血管內容積，是確保腎臟獲得足夠血液灌流、維持腎功能的最重要措施。 - 尿排出量（urine output）雖然是常用的監測指標，但它主要反映腎小管功能，且受多種因素影響（如利尿劑、ADH），不能完全代表腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）。 - 血清肌酸酐（creatinine）與 GFR 之間並非線性關係，尤其在 GFR 輕度下降時，肌酸酐可能變化不明顯。當 GFR 顯著下降時，肌酸酐才會明顯升高。 - 介白素-18（interleukin-18）等生物標記（biomarkers）是早期腎損傷的指標，與腎小管壓力反應相關，可用於早期診斷急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）。